Muitos pais ficam preocupados com a doença antes mesmo que a própria seja constatada. Algumas crianças demoram mais tempo que as outras para expor a cabeça do pênis. Isso leva os pais a fazerem massagens, buscando uma solução para o problema. Só que este procedimento acaba causando micro-fraturas que, ao serem cicatrizadas, podem estreitar o anel, gerando uma fimose. Aliás, esta é a principal causa da doença: feridas que ao cicatrizarem estreitam o anel. As assaduras são as principais vilãs, pois geram constantes sangramentos. A melhor forma de evitar a doença é sempre limpar o pênis da criança, com sabonete neutro, e tratar adequadamente as assaduras que aparecerem.

     É importante esperar após os 3 anos de idade, antes de fazer a cirurgia, porquê até esta época ainda pode ocorrer o descolamento natural da pele da cabeça do pênis.

     Caso não ocorra o deslocamento natural, a cirurgia deve ser feita, para que, dentre outras coisas, a criança tenha a região do pênis mais higiênica e para que ela não sofra no futuro com constantes infecções urinárias, feridas no pênis, problemas nas atividades sexuais, além de outras doenças que podem ser geradas a partir da fimose como câncer de pênis e a para-fimose.

     No menino é mais comum de acontecer e pode ocorrer bilateralmente, mas a maior incidência é à direita. Geralmente, há abaulamento na região inguinal, acima da virilha, que é notada após esforços, choro ou evacuação.

     Assim que constatada a doença, é necessário fazer a cirurgia. Este canal não se fecha espontaneamente e, aberto, pode gerar protusão de estruturas intra-abdominais.

     O principal risco da hérnia é o estrangulamento, que acontece quando as alças do intestino ficam presas no canal não recebendo mais sangue e correndo o risco de necrosar, causando sequelas para as crianças no futuro. Dá para perceber o estrangulamento quando a criança sente dores, vomita e pára de evacuar, além do canal ficar bem mais inchado e vermelho do que estava. Este quadro é mais frequente em recém-nascidos e lactentes. Em certos casos, cujo diagnóstico clínico não é preciso, podemos usar a ultra-sonografia do canal inguinal com boa eficácia.

     O tratamento é sempre cirúrgico, logo feito o diagnóstico, e consiste só em ligadura alta do saco herniário sem necessidade de reforço do canal inguinal.

     A doença pode ainda causar alteração da pele (prepúcio) que cobre a cabeça (glande) do pênis, deixando-a com uma forma de capuz. Há também a possibilidade de o pênis ficar com uma curvatura para baixo, em direção a bolsa escrotal, quando ereto.

     A origem da Hipospádia pode ser tanto genética como hormonal e o tratamento começa logo após o nascimento, não realizando a circuncisão, pois o prepúcio é de grande importância para a cura da doença. Já a cirurgia para reconstrução do pênis deve ser feita entre os 6 e 12 meses de idade da criança, a fim de evitar traumas. Após a operação, o paciente pode sofrer com infecções urinárias e com vazamentos na nova uretra e até mesmo com a necrose da mesma. Apesar dos possíveis problemas pós-cirúrgicos, as crianças recuperadas poderão urinar em pé e depois de um ano da operação terão o pênis com uma melhora estética, parecendo com uma postectomia. Esta melhora vai sendo acentuada conforme o crescimento da criança.

Prematuridade – Os testículos não tiveram tempo de descer, pois a criança nasceu antes dos nove meses. Eles podem descer nos primeiros meses de vida;

Criptorquia – Quando os testículos não completam sua descida e permanecem dentro da barriga ou no canal inguinal (virilha);

Testículos ectópicos – São os testículos que se fixam na raiz da coxa, períneo, pênis, no outro lado da bolsa escrotal ou na região da virilha, após, na descida, terem o trajeto desviado da bolsa escrotal;

Testículos retráteis ou migratórios – São aqueles, nos quais, um músculo, através de estímulos, como frio e estresse, leva os testículos para a região da virilha;

Anorquia – Quando um testículo não é formado. Isso acontece devido a uma torção do testículo que causa uma necrose. As funções da criança não sofrerão muitos danos caso o outro testículo seja normal. Assim sendo, ele começa a produzir os hormônios e espermatozóides normalmente.

     Até 1 ano de vida os testículos das crianças podem nascer naturalmente. Após este período é recomendável que a cirurgia seja feita, porquê fora da bolsa escrotal, onde estariam em temperaturas de dois ou três graus inferior a do corpo humano, os testículos sofrem com torções e diminuição da produção de espermatozóides, o que pode levar a infertilidade.